慢性粒单核细胞白血病

时间:2019-11-12 作者:陈医师-南京市江宁医院

主诉 病史

5个月前开始出现乏力,未予重视。3个月前开始出现口干、多饮,伴有消瘦,无多食、多尿、皮肤粘膜出血等,到中医院住院治疗,诊为“2型糖尿病、贫血查因”,给予胰岛素降糖治疗及输血治疗,病情好转出院。5天前为进一步诊治糖尿病和贫血在医院住院治疗,入院查血常规:WBC 15.79×10<Sup>9</Sup>/L,HB 62g/L,PLT 63×10<Sup>9</Sup>/L.血沉110mm/H。β2微球蛋白2118.3ug/L。行骨穿结果示:骨髓增生活跃,见19%原幼单核细胞,POX(-),特异性脂酶(-),非特异性脂酶(+),意见:符合慢性粒-单核细胞白血病骨髓象。给予降糖、输血治疗。为进一步治疗而转来我科。

查体 辅查

自起病以来,生命体征平稳,无发热、盗汗,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻、鼻衄、皮肤粘膜出血、黑便、关节痛等症状,精神、睡眠、胃纳可,大小便正常,半年来体重约下降3-5Kg。

诊断 处理

慢性粒单核细胞白血病,2型糖尿病

随访 讨论

加强支持治疗,控制血糖,定期复查

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