疑似脑梗塞的脑部占位

时间:2019-10-16 作者:柳医师-灵寿县中西医结合医院

主诉 病史

患者女性,59岁,主因间断头部闷胀疼痛半年,加重伴右颈肩部疼痛1周。
缘于半年前患者无明显诱因出现间断头部闷胀疼痛,伴视物不清,当时无恶心、呕吐,无发热、抽搐,无口角流涎、言语不利,无肢体活动障碍,后来我院门诊查脑CT示脑部占位性病变。转上级医院治疗后,症状缓解出院,未明确诊断。1周前患者再次出现头痛伴右颈肩部疼痛,为行治疗入院。
既往糖尿病史6年,间断口服“消渴丸”治疗,血糖控制可。高血压病史4年,血压最高180/100mmHg,未规律口服药物治疗。

查体 辅查

神情语利,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率78次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音。腹 平软,无压痛,肝脾未及,双下肢无水肿,双侧肌力、肌张力正常,生理反射正常存在,病理反射未引出。

诊断 处理

脑瘤?
高血压病3级 高危
2型糖尿病
甘露醇脱水降颅压,提高免疫力及活血化治疗。

随访 讨论

生长于颅内的肿瘤通称为脑瘤,包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移颅内肿瘤即各种脑肿瘤,是神经系统中常见的疾病之一,对人类神经系统的功能有很大的危害。一般分为原发和继发两大类。原发性颅内肿瘤可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管残余胚胎组织等。继发性肿瘤指身体其它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内形成的转移瘤。脑肿瘤,也称颅内占位性病变。对于上述病人反复发作的头痛,脑部占位的病人,如何定性?

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