脑出血

时间:2019-9-21 作者:左医师-灵寿县医院

主诉 病史

患者,女,63岁,既往高血压病史2年,血压控制不详。主因被人发现晕倒在地约2小时。当时不能自行站立,不能言语,无意识不清,无大小便失禁。

查体 辅查

查:T 36.3 P 80次/分 R 20次/分 BP180/110毫米汞柱 自动睁眼,失语,可见自主活动,可遵嘱活动,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。颈无抵抗,心肺腹听诊未见明显异常。右侧肢体偏瘫,肌张力正常,右侧巴氏征阳性。

诊断 处理

1.左基底节区脑出血 2.高血压3级 极高危
给予止血,营养神经,控制血压等治疗。

随访 讨论

患者入院后病情无进展,复查头CT颅内血肿无明显变化,目前继续保守治疗。

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