左侧半球大面积脑出血

时间:2019-9-11 作者:李医师-沈阳维康医院

主诉 病史

女,86岁,以“突发意识不清2小时”入院。
现病史:2小时前无诱因出现意识不清,呼之不应,无抽搐。
既往史:高血压3年。

查体 辅查

查体:体温38.5度,脉搏95次/分,血压:165/85mmHg,SPO2:95%。两肺闻及啰音,律齐,心率:95次/分,未及杂音,双下肢无水肿。
专科查体:昏迷状态,压眶反应消失,疼痛刺激无反应,两侧瞳孔等大正圆,直径4.0mm,对光反射消失,四肢肌力不配合,肌张力低下,Babinski征R+L+,颈抵抗阴性,克氏征-。

诊断 处理

诊断:1.左侧额顶枕大面积脑出血、脑疝。
治疗:营养神经、脱水降颅压、维持离子平衡、抗感染、化痰治疗。

随访 讨论

病情危重,随时有风险。

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