眩晕综合症

时间:2019-9-11 作者:燕医师-陕西省交通医院

主诉 病史

间断头晕2月,加重2天。

查体 辅查

T:36.4°C P:76次/分 R:19次/分 Bp:120/60mmHg
患者老年男性,发育正常,营养中等,神志清楚,精神可,主动体位,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,眼睑无水肿、充血及苍白,双瞳孔等大等圆,对光反应灵敏。颈无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大,无颈静脉怒张。胸廓对称,无压疼,双侧呼吸动度相等,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,无异常心尖搏动。心音有力,心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音。腹平坦,未见肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张;腹肌软无压疼,肝脾肋下未及,肝脾区无压疼,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。外生殖器及肛门未见明显异常。脊柱及四肢见专科情况。腹壁反射存在,膝跟腱反射存在,巴宾斯基征、脑膜刺激征阴性。
头颅CT:多发腔隙性脑梗塞;空泡蝶鞍。
心电图:窦性心动过缓。

诊断 处理

眩晕综合症
给予静点天麻素缓解头晕,舒血宁改善循环。

随访 讨论

目前正在进行治疗。

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