阻生齿拔除

时间:2019-9-10 作者:姜医师-聊城市第二人民医院

主诉 病史

右侧下颌后牙区不适1年余,要求拔除智齿。患者自述于1年前始感右侧下颌后牙区不适,时有疼痛,现来我院要求拔除右侧智齿。

查体 辅查

患者一般情况可,张口度正常,48近中水平阻生,少许冠萌出,冠周黏膜无炎症。

诊断 处理

诊断:48水平近中阻生。治疗:给予下颌神经阻滞麻醉,切开黏骨膜,翻辦显露冠周骨质,用反角手机磨除部分骨质及分冠,顺利铤出远中部分冠及牙根,近中部分冠与邻牙联系紧密,用铤子挺出时由助手敲击时,近中部分冠落入翼颌间隙,拍片显示

随用血管钳顺间隙将其取出,生理盐水冲洗创伤,缝合黏膜。咬压棉球止血。交待注意事项,应用抗菌药物预防感染。7天拆除缝线。刀口愈合良好。

随访 讨论

在复杂的阻生齿拔除时,大多数是因为舌侧骨板较薄,牙齿容易滑入翼颌间隙,需要定位直视下取出,避免过多组织损伤。

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