急性阑尾炎

时间:2019-8-12 作者:查医师-婺源县人民医院

主诉 病史

转移性右下腹疼痛一天,加重二小时
患者男性,25岁,于2016年12月8日10时入院。
患者入院前一天无明显诱因地出现上腹部疼痛,无恶心呕吐等症状,自服"阿莫西林,多潘立酮"等药物后症状无明显好转,今晨起后感腹痛加重,以右下腹为主而来我院就诊,门诊拟"急性阑尾炎"收入住院。患者自发病以来,精神尚可,食欲,睡眠差,大便未解,小便正常。

查体 辅查

体温39度,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压110/72㎜Hg。神志清楚,呈急性痛苦面容,心肺,肝脾未发现异常,右下腹压痛明显,无反跳痛。双肾区无叩击痛。四肢脊柱,神经系统检查未发现异常。
血常规示:WBC11xIO9 N 0、92
B超:右下腹低回声区

诊断 处理

急性阑尾炎
患者拒绝手术治疗,要求内科保守治疗,攻采用中西结合,予以保守治疗。
甲硝唑 0、5g 静脉点滴 每日二次。
美洛西林纳 3g 静脉注射 每日二次。
中药:大黄15g 丹皮10g 桃仁9g 冬瓜仁20g 红藤30g 白花蛇舌草30g 元胡粉10g(冲服) 水煎服 每日一剂

随访 讨论

患者用药后,当天下午解出大便,质稀量多,腹痛立减,住院五天,腹痛消失,无压痛,复查血象正常,好转出院

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