上消化道出血

时间:2019-8-12 作者:安医师-灵寿县医院

主诉 病史

患者男性,46岁,呕血2小时入院,患者缘于2天小时前进食苹果后出现恶心呕吐,呕吐物为咖啡色物质,共两次,约500ml,无寒战发热,无反酸烧心,无粘液脓血便及里急后重,无黑便,当地未治疗,症状无好转,来院就诊,查血常规:白细胞10.9*10/9,血红蛋白64g/L,血小板66g/L,血型O型,RH+,为进一步治疗收入院。既往乙肝病史,未治疗。

查体 辅查

查体:T36.2℃,P82次/分,R20次/分,BP发92/55mmHg,神清语利,贫血貌,心肺未见明显异常,腹平软,上腹部压痛,剑突下及左上腹为重,无反跳痛及肌紧张,墨菲氏征阴影,肠鸣音正常存在。血常规:白细胞10.9*10/9,血红蛋白64g/L,血小板66g/L,血型O型,RH+。

诊断 处理

上消化道出血,输血,止血,抑酸补液及对症治疗。

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