左眼化学烧伤

时间:2019-8-12 作者:田医师-辛集和平眼科医院(辛集复明眼科医院)

主诉 病史

左眼内溅入酸性液体两小时
患者青年男性,两小时前工作中不慎左眼溅入酸性液体,当即自行清水冲洗,随后来我院就诊。患者既往体健,否认全身病史及药物过敏史。

查体 辅查

视力右眼0.8左眼0.1,眼压指测Tn,右眼睑轻度红肿,球结膜轻度充血,角膜透明,前房尚可,瞳孔居中,对光反应存在,晶体皮质透明,眼底小瞳下可见视盘界清色尚可,动静脉比例失调,黄斑反光可见。左眼睑皮肤红肿,球结膜充血水肿,部分可见灰白色变性,角膜上皮大部分剥脱,鼻侧及下方大片角膜可见灰白色变性,可见部分上方虹膜,瞳孔居中,晶体尚透明,眼底检查患者不能配合。

诊断 处理

左眼化学烧伤
治疗,大量生理盐水冲洗结膜囊,抗炎恢复角膜眼水电眼,行左眼羊膜移植术

随访 讨论

化学烧伤由化学物品的溶液,粉尘或气体接触眼部所致。多发生化工厂或施工场所,常见酸,碱烧伤。酸性物质对蛋白质有凝固作用,强酸能使组织蛋白凝固坏死,由于凝固的蛋白质不溶于水,能阻止继续向深层渗漏,组织损伤相对碱性组织较轻。烧伤当时争分夺秒现场冲洗,大量清水反复冲洗,翻转眼睑,暴露穹隆部,将化学物质彻底清洗,然后及时就医。

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