肺动脉高压一例

时间:2019-2-27 作者:flash

主诉 病史

胸闷胸痛2天。
2天前,无明显诱因出现胸闷胸痛,伴出汗,头晕,咳嗽咳痰。在家自服药物,不详,效果差,遂来诊。

查体 辅查

听诊三尖瓣区可闻及收缩期杂音。
心率188次/分,律不齐。

诊断 处理

凝血四项和D二聚体都在正常范围。

随访 讨论

诊断,肺动脉高压。
鉴别诊断,肺动脉栓塞。
影像诊断,肺动脉高压,肺门区出现残根征,肺动脉扩张,肺动脉段膨隆,心影增大。CTA见迂曲增宽的肺动脉。
肺栓塞,影像可见典型充型缺损影,伴随肺纹理的减少。
治疗以对症处理为主,病人病史14年。
讨论诊断和鉴别诊断?
随访,症状好转。

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