肾挫伤肾周血肿一例。

时间:2019-5-16 作者:鹿医师-辽宁中医药大学附属医院

主诉 病史

主诉:外伤后血尿1天。
病史:患者入院一天前上公交车时脚下打滑,胸腹部跌到公交车楼梯上,除轻微胸廓疼痛无其他异常,回家后出现肉眼血尿,次日开诊,查CT诊为肾挫伤。

查体 辅查

查体:胸部外观无异常,呼吸不受限,腹软,左上腹轻压痛,左肾区叩击痛(+)。
辅查:胸部及肾脏CT:肾脏挫伤,肾周血肿。

诊断 处理

诊断:左肾挫伤,左肾周血肿。
治疗:患者入院时已经外伤后一天,说明目前肾脏外伤引起肾脏损伤不是特别严重,治疗上也只是留院观察,积极抗炎止血治疗,避免继发感染和加重出血。

随访 讨论

该患者胸腹部外伤,肋骨没有骨折,只是肾脏损伤,容易忽略。部分肾损伤只有肾周的血肿而无血尿,肾周被膜可适当压迫止血,若肾周被膜破裂可能出现继续出血,需要加以重视。

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